Депрессия

Депрессия – одна из основных проблем современного общества. Большинство суицидов в развитых странах происходит именно на фоне депрессивного состояния. Больные, которым при раннем обращении смог бы помочь психолог, обращаются к врачам, уже имея проблемы с психикой. В результате им приходится лечиться у психиатра.

Тяжелых последствий можно избежать, вовремя обратившись с депрессивными симптомами к психологу. Помощь специалиста поможет избежать суицидов, которые часто совершаются в таком состоянии.

С депрессией – к психологу

Многие пациенты не обращаются к психологам, поскольку не считают их врачами. Однако все специалисты этого профиля проходят обучение по психиатрии и другим врачебным дисциплинам.

В отличие от психиатров, психологи не сталкиваются ежедневно с тяжёлыми душевными недугами, поэтому они менее подвержены моральному и профессиональному выгоранию. Именно нацеленность на легкие нарушения делает такого специалиста предпочтительным для лечения депрессии.

В психотерапии есть немало способов работы с больными. Применяемые методики щадящие, но достаточно эффективные. Вместо таблеток пациенту предложат групповую психотерапию, индивидуальные занятия, гипноз, психоанализ и другие варианты, ориентированные на здоровых людей, а не на больных с грубыми нарушениями психики.

Депрессия – болезнь, а не неумение «взять себя в руки»

В обществе сложилось отношение к депрессии как к несерьёзному состоянию, не заслуживающему внимания. Многие считают ее неумением «взять себя в руки» и душевной слабостью. Хотя эта болезнь достаточно серьезная.

При отсутствии лечения состояние больного усугубляется. Это сопровождается изменением уровня нейромедиаторов – биологически активных веществ, воздействующих на нервную систему. В этом случае требуются психиатрическая помощь и лечение в стационаре.

Депрессия имеет много лиц

Больные, вопреки сложившемуся стереотипу, не всегда тихо сидят и постоянно плачут. Нарушение психики имеет различные варианты течения, отличающиеся причинами, тяжестью проявлений и особенностями поведения.

Депрессивные состояния можно разделить по регистр-синдромам – комплексу проявлений. В каждом конкретном случае клиническая картина отличается, но есть и общие черты. Виды депрессивных состояний:

• Шизофреническое. Так проявляются сосудистые и постинсультные депрессивные состояния, вызванные нарушением кровоснабжения головного мозга, постшизофренические депрессии, наблюдающиеся у больных шизофренией вне периода обострения, наркоманийные, развивающиеся на фоне алкоголизма и наркомании, особенно если больной решил «завязать». Больные замкнуты, угрюмы, склонны к бреду, галлюцинациям, немотивированным приступам гнева. Высок риск суицида.
• Аффективно-эндогенное. Протекает в виде психозов и маний. Это “истинная” депрессия, возникающая из-за неправильной работы нервной системы. В этом случае рекомендуется сразу обращаться к психиатру.
• Олигофреническое. Сопровождается снижением мозговой активности. Больные отмечают ухудшение умственных способностей и памяти. Причина кроется не в «отупении», а в блокировке работы головного мозга душевными переживаниями. В начале развития депрессивного состояния больному, погруженному в себя, поможет психолог. Если это время упустить, придётся проходить лечение антидепрессантами.
• Экзогенно-органическое. Наблюдается на фоне поражения головного мозга, вызванного длительным употреблением лекарств, тяжелыми отравлениями, черепно-мозговыми травмами. Имеет разные симптомы, в том числе классические, сопровождающиеся плохим настроением, апатией, нарушениями сна, ухудшением памяти.
• Эндогенно-органическое. Сопровождает эпилепсию, опухоли мозга, возрастные сосудистые изменения. Возникает на фоне гипертонии. У больных имеется множество жалоб на состояние здоровья и нервной системы, поэтому их лечит несколько специалистов. Однако помощь психолога не будет лишней.
• Личностно-аномальное. Такая депрессия возникает на фоне психотравмирующей ситуации, например смерти близкого человека, потери работы или развода. Так развивается реактивная депрессия – тяжелое состояние, которое не проходит со временем. Возникает циклотимия – резкие перепады настроения. Если вовремя не принять меры, у больного разовьется реактивный психоз или биполярное расстройство.
• Психогенно-невротическое. Эта депрессия похожа на невроз. Сопровождается истерическими припадками, самокопанием, резкими сменами настроения. Невротические поражения затрагивают и другие органы. У больных наблюдаются неврозы сердца, неврастенические головные боли, скачки давления. К сожалению, пациенты обращаются к кардиологам, терапевтам, невропатологам, не понимая, что им необходима помощь психолога.

Существуют депрессии, которые проходят самостоятельно, но психологическая помощь больным поможет быстрее прийти в норму:

• Соматогенная симптоматическая депрессия сопровождает тяжёлые заболевания. Состояние возникает у больных с онкологией, перенесших инфаркт, тяжелые инфекции, сложные операции и травмы. Как правило, при избавлении от болезни, вызвавшей нарушение психики, депрессия проходит самостоятельно. Однако помощь психолога важна, поскольку больной может потерять желание жить и бороться, что снижает шансы на выздоровление.
• Послеродовая депрессия возникает примерно у 10–15 % молодых мам. Женщина боится, что не справится с материнством, не сможет правильно одеть и накормить малыша, не сумеет его воспитать или случайно причинит вред. Отсутствие психологической помощи при послеродовой депрессии отрицательно влияет и на маму, и на ребенка.

Многие виды депрессивных состояний хорошо лечатся с помощью психотерапии на ранней стадии. Даже если больному пришлось обратиться к психиатру или другим врачам, помощь психолога не будет лишней.

Подводные камни депрессии – когда больные лечатся не от той болезни

Депрессия – мастер маскировки. Заболевание всегда протекает по-разному, поэтому его очень сложно распознать.

Симптомы, при появлении которых нужно задуматься о депрессии:

• Нарушения сна – бессонница, ночные кошмары, сочетание дневной сонливости с невозможностью уснуть ночью.
• Диэнцефальные проявления – головная боль, головокружение, скачки давления, онемение частей тела, приступы озноба, зябкость, чувство нехватки воздуха.
• Невротические поражения внутренних органов – сердцебиение, нарушение стула, частые позывы в туалет, кожный зуд.
• Нарушения пищевого поведения – булимия, нервная анорексия, при которых больные ничего не едят или вызывают рвоту после еды.
• Алгический вариант – боли в разных частях тела, причину которых не удается выявить. Отличие болей при депрессии – отсутствие эффекта при приеме обезболивающих препаратов.
• Фобии – страх смерти, высоты, публичных выступлений, заражения какой-либо болезнью. Это значительно ухудшает качество жизни, мешает работе и отношениям в семье.
• Наркоманические проявления – стремление забыться с помощью одурманивающих веществ. Такой больной без помощи психолога быстро превратится в алкоголика или наркомана. Иногда развиваются и другие зависимости, например игромания.
• Снижение половой функции – фригидность у женщин, импотенция у мужчин. Или, наоборот, проявившаяся половая распущенность.
• Патохарактерологические расстройства – психопатии. Проявляются заторможенностью, апатией, приступами гнева, немотивированными истериками, асоциальным поведением.
• Ипохондрия – больной начинает искать у себя симптомы заболеваний, которыми якобы страдает. Такие люди часто ходят к терапевтам, хирургам, онкологам, гинекологам, не понимая, что им нужна помощь психолога.

Проявление таких признаков, особенно на фоне имеющегося заболевания нервной системы или недавнего психотравмирующего события, – повод для получения психологической помощи. Иначе возможно развитие тяжелого депрессивного расстройства, с которым придется обращаться к психиатру, и нет гарантии, что его удастся вылечить.

Своевременная психологическая помощь позволит избежать другого последствия депрессии – суицида. Опасность заболевания заключается в том, что больные часто не высказывают суицидальных мыслей и совершают самоубийство, казалось бы, без явных предпосылок. Только потом близкие вспоминают о «странностях» и подавленном настроении, на которые не обратили внимания.

К сожалению, в России пока нет здоровой тенденции обращаться к психологам, как в западных странах. Поэтому больные, которые должны получить психологическую помощь, губят психику, здоровье и рискуют жизнью. Всего этого можно избежать, если обратиться к специалисту. Психологическая помощь поможет легче пережить морально тяжелую ситуацию и восстановиться, вернувшись к нормальной жизни. 

Ефимов Юрий Игоревич

Практикующий психолог, консультирую более 8 лет. Закончил МГППУ.

Автор телеграм-канала по психологии "Методичка". Веду динамические группы.